Nasolabialfalte oder Marionettenfalte? So erkennst Du den Unterschied

Für eine sinnvolle Behandlungsplanung reicht es deshalb nicht, nur die sichtbare Linie aufzufüllen. Entscheidend ist, ob vor allem Volumenverlust, abgesunkenes Gewebe, nachlassende Hautelastizität, Muskelaktivität oder eine Kombination dieser Faktoren vorliegt. Erst danach lässt sich beurteilen, ob eine Hyaluron-Unterspritzung, eine ergänzende Behandlung oder ein anderes Verfahren infrage kommt.

Woran erkennst Du den Unterschied?

Der einfachste Anhaltspunkt ist der Mundwinkel:

• Verläuft die Linie vom Nasenflügel zum Mundwinkel, handelt es sich um die Nasolabialfalte.

• Verläuft sie vom Mundwinkel nach unten, handelt es sich um eine Marionettenfalte.

• Ziehen sich Linien oberhalb und unterhalb des Mundwinkels entlang, können beide Falten gleichzeitig vorhanden sein.

Betrachte Dein Gesicht dafür einmal entspannt und einmal beim Lächeln oder Sprechen. Eine Linie, die bei Bewegung deutlicher wird, kann zusätzlich durch die Mimik beeinflusst werden. Eine Falte, die auch in Ruhe sichtbar bleibt, hat meist eine stärkere statische beziehungsweise strukturelle Komponente.

Eine Selbstbeobachtung zeigt jedoch nur, wo eine Falte verläuft. Sie kann nicht zuverlässig bestimmen, warum sie entstanden ist oder an welcher Stelle behandelt werden sollte.

Warum entstehen Nasolabialfalten?

Die Nasolabialfalte ist zunächst eine natürliche Grenze zwischen Wange und Oberlippenbereich. Wie deutlich sie sichtbar wird, hängt unter anderem von der Gesichtsform, der Hautbeschaffenheit, der Mimik und altersbedingten Veränderungen ab.

Mit der Zeit können sich Fettkompartimente und andere Gewebestrukturen im Mittelgesicht verändern. Gleichzeitig nimmt die Hautelastizität ab. Dadurch kann der Übergang zwischen Wange und Mundregion stärker hervortreten. Bei manchen Menschen ist die Falte bereits früh deutlich ausgeprägt, ohne dass dies krankhaft ist.

Deshalb wird vor einer Behandlung der Nasolabialfalte mit Hyaluron nicht nur die Falte selbst beurteilt. Auch Wangenvolumen, Gesichtsproportionen und Gewebeverteilung können für die Planung relevant sein.

Warum wird die Nasolabialfalte nicht immer direkt unterspritzt?

Eine ausgeprägte Nasolabialfalte kann teilweise durch Veränderungen im darüberliegenden Mittelgesicht verstärkt werden. In solchen Fällen kann es harmonischer sein, zunächst das fehlende Volumen im Wangenbereich zu beurteilen, statt ausschließlich Material direkt in die Falte einzubringen.

Ob ein Wangenaufbau mit Hyaluron, eine direkte Unterspritzung der Falte oder eine Kombination sinnvoll ist, hängt vom individuellen Befund ab. Eine pauschale Regel, nach der Nasolabialfalten grundsätzlich nicht direkt behandelt werden dürfen, gibt es nicht.

Die Region ist zudem anatomisch anspruchsvoll, da dort relevante Blutgefäße verlaufen. Eine unbeabsichtigte Injektion in ein Gefäß ist selten, kann jedoch schwerwiegende Folgen haben. Deshalb gehören Analyse, Aufklärung und Injektion in die Hände approbierter Ärztinnen und Ärzte mit fundierten anatomischen Kenntnissen.

Warum entstehen Marionettenfalten?

Marionettenfalten sind Linien oder Vertiefungen, die sich vom Mundwinkel nach unten in Richtung Kinn und Unterkiefer ziehen. Ihre Entstehung ist meist multifaktoriell. Mögliche Einflussfaktoren sind:

• altersbedingter Volumenverlust,

• Veränderungen der Fettkompartimente im unteren Gesicht,

• nachlassende Hautelastizität,

• die individuelle Kinn- und Kieferstruktur,

• Gewebeabsenkung sowie
• bei manchen Menschen ein ausgeprägter Muskelzug an den Mundwinkeln.

Die Falte kann den Mundwinkel optisch nach unten verlängern. Dadurch wirkt der Gesichtsausdruck mitunter müde, traurig oder angespannt, obwohl die tatsächliche Stimmung eine andere ist.

Welche Behandlung kommt bei Marionettenfalten infrage?

Bei geeigneter Anatomie kann Hyaluronsäure fehlendes Volumen im Bereich der Marionettenlinie beziehungsweise des angrenzenden unteren Gesichts ausgleichen. Ziel ist keine vollständige Beseitigung jeder Linie, sondern ein weicherer und harmonischerer Übergang.

Auf der Behandlungsseite zum Unterspritzen von Marionettenfalten findest Du weitere Informationen zu Ablauf, möglichen Ergebnissen, Kosten und Nachsorge.

Wenn ein aktiver Zug bestimmter Muskeln die Mundwinkel zusätzlich nach unten zieht, kann in ausgewählten Fällen eine ergänzende Behandlung mit Botox geprüft werden.

Botox füllt jedoch kein verlorenes Volumen auf. Ob Hyaluron, Botox oder eine Kombination sinnvoll ist, muss deshalb ärztlich entschieden werden. Die unterschiedlichen Wirkprinzipien erklären wir ausführlicher im Ratgeber Botox oder Hyaluron.

Ist eine Mentolabialfalte dasselbe wie eine Marionettenfalte?

Die Begriffe werden im Alltag teilweise gleich verwendet, anatomisch sind sie jedoch nicht vollständig identisch. Marionettenfalten verlaufen typischerweise seitlich von den Mundwinkeln nach unten. Die Mentolabialfalte beziehungsweise Kinn-Lippen-Furche bezeichnet dagegen vor allem den horizontalen Übergang zwischen Unterlippe und Kinn.

Diese Unterscheidung ist für die Behandlung relevant:

Eine ausgeprägte Kinn-Lippen-Furche, eine Marionettenlinie und ein nach unten gerichteter Mundwinkel können gleichzeitig vorkommen, müssen aber nicht auf dieselbe Weise behandelt werden.

Kann eine Kinnkorrektur Marionettenfalten verbessern?

Eine Kinnkorrektur mit Hyaluron behandelt Marionettenfalten nicht automatisch. Bei bestimmten Gesichtsproportionen kann eine gezielte Modellierung des Kinns jedoch dazu beitragen, das untere Gesicht harmonischer wirken zu lassen.

Ob das sinnvoll ist, hängt unter anderem von Kinnprojektion, Unterkieferkontur, Gewebeverteilung und dem eigentlichen Behandlungsziel ab. Ein Kinnaufbau sollte daher nicht als Standardlösung gegen Marionettenfalten verstanden werden.

Was wird zuerst behandelt, wenn beide Falten vorhanden sind?

Wenn Nasolabial- und Marionettenfalten gemeinsam auftreten, wird das Gesicht idealerweise nicht in isolierte Linien aufgeteilt. Zunächst sollte geprüft werden, welche Veränderungen im Mittelgesicht und welche im unteren Gesicht entstehen.

Je nach Befund kann es sinnvoll sein, zuerst strukturelle Volumendefizite im Mittelgesicht zu behandeln und das Ergebnis anschließend neu zu beurteilen. In anderen Fällen stehen die Mundwinkel oder das untere Gesicht im Vordergrund. Eine feste Reihenfolge, die für jedes Gesicht gilt, gibt es nicht.

Sind mehrere Bereiche betroffen, kann eine abgestimmte Full-Face-Hyaluron-Behandlung infrage kommen. Dabei geht es nicht darum, möglichst viele Zonen zu unterspritzen, sondern die tatsächlich relevanten Bereiche gemeinsam zu analysieren und zurückhaltend zu behandeln.

Wann ist Hyaluron nicht die richtige Lösung?

Hyaluron kann Volumen ausgleichen und geeignete Falten mildern. Es kann jedoch deutlich erschlafftes oder überschüssiges Gewebe nicht beliebig anheben. Wenn vor allem eine ausgeprägte Haut- und Gewebeerschlaffung vorliegt, kann zusätzlicher Filler das Gesicht schwerer wirken lassen, ohne die eigentliche Ursache ausreichend zu korrigieren.

Auch bei akuten Entzündungen oder Infektionen im Behandlungsbereich sowie während Schwangerschaft und Stillzeit wird eine ästhetische Hyaluron-Behandlung üblicherweise nicht durchgeführt. Relevante Erkrankungen, Allergien, Medikamente und frühere Behandlungen müssen vor der Injektion ärztlich besprochen werden.

Eine seriöse Beratung kann daher auch zu dem Ergebnis kommen, dass aktuell keine Unterspritzung oder ein anderes Verfahren geeigneter ist.

Wenn ein Hyaluronsäure-Filler korrigiert werden soll, kann er unter bestimmten Voraussetzungen mit Hyaluronidase reduziert oder aufgelöst werden. Das ist jedoch eine eigenständige medizinische Behandlung, die ebenfalls Risiken besitzt und vorher ärztlich geprüft werden muss. Weitere Informationen findest Du auf unserer Seite zur Hylase-Behandlung.

Behandlung bei MY HEALTH & BEAUTY

Bei MY HEALTH & BEAUTY werden Hyaluron-Unterspritzungen ausschließlich von approbierten Ärztinnen und Ärzten durchgeführt. Vor der Behandlung werden nicht nur die sichtbaren Falten, sondern auch Deine Gesichtsanatomie, Mimik, Gewebestruktur und Dein gewünschtes Ergebnis berücksichtigt.

Informationen zu den behandelnden Personen und unseren medizinischen Standards findest Du auf der Seite unseres Ärzteteams.