Nasolabiale plooi of marionetlijn? Zo herken je het verschil
De nasolabiale plooi loopt schuin van de neusvleugel naar de mondhoek. De marionetlijn daarentegen begint bij de mondhoek en loopt naar beneden richting de kin of de onderkaak. Beide kunnen bij de mondhoek samenkomen en tegelijkertijd optreden – maar hun oorzaken en de mogelijke behandeling zijn niet automatisch identiek.
Voor een zinvolle behandelplanning volstaat het daarom niet om alleen de zichtbare lijn op te vullen. Cruciaal is of er vooral sprake is van volumeverlies, verzakt weefsel, afnemende huidelasticiteit, spieractiviteit of een combinatie van deze factoren. Pas daarna kan worden beoordeeld of een hyaluronzuur-injectie, een aanvullende behandeling of een andere procedure in aanmerking komt.
Hoe herken je het verschil?
Het eenvoudigste aanknopingspunt is de mondhoek:
- Loopt de lijn van de neusvleugel naar de mondhoek, dan gaat het om de nasolabiale plooi.
- Loopt deze van de mondhoek naar beneden, dan gaat het om een marionetlijn.
- Als lijnen zowel boven als onder de mondhoek lopen, kunnen beide plooien tegelijkertijd aanwezig zijn.
Bekijk hiervoor je gezicht eens ontspannen en eens tijdens het lachen of spreken. Een lijn die bij beweging duidelijker wordt, kan extra worden beïnvloed door de mimiek. Een plooi die ook in rust zichtbaar blijft, heeft meestal een sterkere statische of structurele component.
Zelfobservatie toont echter alleen waar een plooi loopt. Het kan niet betrouwbaar bepalen waarom deze is ontstaan of op welke plaats deze behandeld moet worden.
Waarom ontstaan nasolabiale plooien?
De nasolabiale plooi is in eerste instantie een natuurlijke grens tussen wang en bovenlipgebied. Hoe duidelijk deze zichtbaar wordt, hangt onder andere af van de gezichtsvorm, de huidconditie, de mimiek en leeftijdsgerelateerde veranderingen.
Na verloop van tijd kunnen vetcompartimenten en andere weefselstructuren in het middengezicht veranderen. Tegelijkertijd neemt de huidelasticiteit af. Hierdoor kan de overgang tussen wang en mondgebied sterker naar voren komen. Bij sommige mensen is de plooi al vroeg duidelijk aanwezig, zonder dat dit pathologisch is.
Daarom wordt voorafgaand aan een behandeling van de nasolabiale plooi met hyaluronzuur niet alleen de plooi zelf beoordeeld. Wangvolume, gezichtsproporties en weefselverdeling kunnen ook relevant zijn voor de planning.
Waarom wordt de nasolabiale plooi niet altijd direct geïnjecteerd?
Een uitgesproken nasolabiale plooi kan gedeeltelijk worden versterkt door veranderingen in het bovenliggende middengezicht. In dergelijke gevallen kan het harmonischer zijn om eerst het ontbrekende volume in het wanggebied te beoordelen, in plaats van uitsluitend materiaal direct in de plooi aan te brengen.
Of een wangopbouw met hyaluronzuur, een directe injectie van de plooi of een combinatie zinvol is, hangt af van de individuele bevindingen. Er is geen algemene regel dat nasolabiale plooien principieel niet direct behandeld mogen worden.
De regio is bovendien anatomisch veeleisend, omdat daar relevante bloedvaten lopen. Een onbedoelde injectie in een bloedvat is zeldzaam, maar kan ernstige gevolgen hebben. Daarom behoren analyse, voorlichting en injectie in handen van bevoegde artsen met gedegen anatomische kennis.
Waarom ontstaan marionetlijnen?
Marionetlijnen zijn lijnen of verdiepingen die van de mondhoek naar beneden lopen richting de kin en de onderkaak. Hun ontstaan is meestal multifactorieel. Mogelijke invloedsfactoren zijn:
- leeftijdsgebonden volumeverlies,
- veranderingen van de vetcompartimenten in het onderste gezicht,
- afnemende huidelasticiteit,
- de individuele kin- en kaakstructuur,
- weefselverzaking en
- bij sommige mensen een uitgesproken spiertrekking aan de mondhoeken.
De plooi kan de mondhoek optisch naar beneden verlengen. Hierdoor lijkt de gezichtsuitdrukking soms moe, verdrietig of gespannen, hoewel de werkelijke stemming anders is.
Welke behandeling komt in aanmerking bij marionetlijnen?
Bij geschikte anatomie kan hyaluronzuur ontbrekend volume in het gebied van de marionetlijn of het aangrenzende onderste gezicht compenseren. Het doel is niet een volledige eliminatie van elke lijn, maar een zachtere en harmonieuzere overgang.
Op de behandelpagina voor het injecteren van marionetlijnen vind je meer informatie over het verloop, mogelijke resultaten, kosten en nazorg.
Als een actieve trek van bepaalde spieren de mondhoeken extra naar beneden trekt, kan in geselecteerde gevallen een aanvullende behandeling met Botox worden overwogen.
Botox vult echter geen verloren volume aan. Of hyaluronzuur, Botox of een combinatie zinvol is, moet daarom medisch worden beslist. De verschillende werkingsprincipes leggen we uitgebreider uit in de gids Botox of hyaluronzuur.
Reserveer nu je adviesgesprek
Is een mentolabiale plooi hetzelfde als een marionetlijn?
De termen worden in het dagelijks taalgebruik soms hetzelfde gebruikt, maar anatomisch zijn ze niet volledig identiek. Marionetlijnen lopen typisch zijdelings van de mondhoeken naar beneden. De mentolabiale plooi, oftewel kin-lip-groeve, beschrijft daarentegen vooral de horizontale overgang tussen onderlip en kin.
Dit onderscheid is relevant voor de behandeling:
Een uitgesproken kin-lip-groeve, een marionetlijn en een naar beneden gerichte mondhoek kunnen tegelijkertijd voorkomen, maar hoeven niet op dezelfde manier behandeld te worden.
Kan een kin-correctie marionetlijnen verbeteren?
Een kin-correctie met hyaluronzuur behandelt marionetlijnen niet automatisch. Bij bepaalde gezichtsproporties kan een gerichte modellering van de kin echter bijdragen aan een harmonieuzer uiterlijk van het onderste gezicht.
Of dit zinvol is, hangt onder andere af van kinprojectie, onderkaakcontour, weefselverdeling en het eigenlijke behandeldoel. Een kinopbouw moet daarom niet als standaardoplossing tegen marionetlijnen worden opgevat.
Wat wordt als eerste behandeld als beide plooien aanwezig zijn?
Als nasolabiale en marionetlijnen samen optreden, wordt het gezicht idealiter niet in geïsoleerde lijnen verdeeld. Eerst moet worden nagegaan welke veranderingen in het middengezicht en welke in het onderste gezicht ontstaan.
Afhankelijk van de bevindingen kan het zinvol zijn om eerst structurele volumetekorten in het middengezicht te behandelen en het resultaat vervolgens opnieuw te beoordelen. In andere gevallen staan de mondhoeken of het onderste gezicht op de voorgrond. Er is geen vaste volgorde die voor elk gezicht geldt.
Als meerdere gebieden zijn getroffen, kan een gecoördineerde full-face hyaluronzuurbehandeling in aanmerking komen. Hierbij gaat het er niet om zoveel mogelijk zones te injecteren, maar om de daadwerkelijk relevante gebieden samen te analyseren en terughoudend te behandelen.
Wanneer is hyaluron niet de juiste oplossing?
Hyaluron kan volume aanvullen en geschikte rimpels verzachten. Het kan echter duidelijk verslapt of overtollig weefsel niet onbeperkt optillen. Als er vooral sprake is van een uitgesproken verslapping van huid en weefsel, kan extra filler het gezicht zwaarder laten lijken, zonder de eigenlijke oorzaak voldoende te corrigeren.
Ook bij acute ontstekingen of infecties in het behandelgebied en tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt een esthetische hyaluronbehandeling doorgaans niet uitgevoerd. Relevante aandoeningen, allergieën, medicijnen en eerdere behandelingen moeten vóór de injectie met een arts worden besproken.
Een serieus adviesgesprek kan daarom ook tot de conclusie leiden dat op dit moment geen injectiebehandeling of een andere methode geschikter is.
Als een hyaluronzuurfiller gecorrigeerd moet worden, kan deze onder bepaalde voorwaarden met hyaluronidase worden verminderd of opgelost. Dat is echter een zelfstandige medische behandeling die eveneens risico's met zich meebrengt en vooraf door een arts moet worden beoordeeld. Meer informatie vind je op onze pagina over de Hylase-behandeling.
Behandeling bij MY HEALTH & BEAUTY
Bij de MY HEALTH & BEAUTY laat hyaluroninjecties uitsluitend uitvoeren door bevoegde artsen. Voor de behandeling wordt niet alleen naar de zichtbare rimpels gekeken, maar ook naar je gezichtsanatomie, mimiek, weefselstructuur en je gewenste resultaat.
Informatie over de behandelaars en onze medische standaarden vind je op de pagina van ons artsenteam.
Nasolabiale plooien en marionetlijnen laten behandelen bij jouw MY-vestiging
Of een nasolabiale plooi direct opgevuld moet worden of een behandeling van het middengezicht zinvoller is, hangt af van jouw individuele gezichtsanatomie. Ook bij marionetlijnen wordt vóór de behandeling beoordeeld of vooral volumeverlies, verzakt weefsel of extra spiertrek verantwoordelijk is voor de zichtbare verandering.
Een persoonlijk medisch onderzoek en adviesgesprek krijg je bij de volgende MY-vestigingen:
Aachen – Aquis Plaza
Berlin – Gesundbrunnen-Center
Duisburg – Forum Duisburg
Düsseldorf – Düsseldorf Arcaden
Kaiserslautern – K in Lautern
Köln – Köln Arcaden
Leipzig – Höfe am Brühl
Mönchengladbach – Minto
Recklinghausen – Palais Vest
Welke zone daadwerkelijk behandeld moet worden, kan niet alleen op basis van de zichtbare rimpel worden bepaald. Onze bevoegde artsen analyseren daarom vóór elke behandeling de volledige gezichtsstructuur en bespreken met jou welke aanpak medisch geschikt is.
